畅享人生团体医疗保障计划
保障责任
主要责任名称 | 计划一 | 计划二 |
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保障区域范围 | 中国大陆 | |
年度总限额 | RMB 800,000 | |
直接结算 | 不提供 | |
保险涵盖医院 | 中国大陆地区二级或二级以上公立医院(不含特需及外宾病房) | |
既往症 | 需单独医学核保,重大既往症拒保,可保既往症视具体核保决定 | |
年免赔额 | RMB 10,000 | RMB 8,000 |
1.住院医疗保险金 | ||
赔付比例 | 100% | |
床位费,膳食费,护理费(最多180天) | RMB 2,000/天 | |
检查检验费,治疗费 | 同年度总限额 | |
医生费 | 同年度总限额 | |
药品费(含中草药) | 同年度总限额 | |
手术费(非器官移植手术) | 同年度总限额 | |
器官移植手术 | RMB 300,000 | |
重症监护病房床位费 | 同年度总限额 | |
救护车费 | 同年度总限额 | |
2.特殊门诊医疗保险金 | ||
门诊癌症放化疗费 | RMB 100,000 | |
门诊肾透析费 | RMB 100,000 | |
器官移植后的门诊抗排异治疗费 | 不设单项最高限额 |
投保须知
保险期限 | 一年 | |||
适用团体 | 本计划适用于员工数3人及以上团体,投保团体中符合承保条件的需全员投保,由投保单位统一付费 | |||
投保对象 | 员工、配偶及子女 | |||
投保年龄 | 员工人数 | 首期/续期 | 员工/配偶 | 子女 |
<20 | 首期 | 16-55周岁 | 出生满28天且健康出院至23周岁(未婚) | |
续期 | 连续参保4年及以上,59周岁 | |||
≥20 | 首期 | 16-59周岁 | ||
续期 | 连续参保4年及以上,65周岁 | |||
投保类别 | 仅限1-4类职业承保,无业及5类以上职业拒保。医院、诊所及医疗保健团体不适用 | |||
报价有效期 | 至2017年7月1日 |
产品优势
人人应该买
不限医保范围,全面解决
大小病住院、特定大病门诊
人人买得起
价格低至百元
一顿饭钱即可拥有80万保障
出险赔得到
业内首款医保统筹可抵扣免赔额
超低赔付门槛,真正赔得到的良心产品
投保流程
填写投保材料
填写投保材料并
出具付款通知书
企业安排付款
保险公司出具
保险合同和发票
理赔流程
哪些医院可以获得理赔?
在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院普通部(不含特需及外宾病房)接受住院、特殊门诊的,在保障责任范围内,报销合理且必须的医疗费用。
年免赔额1万怎么理解?
我们提供市场唯一且客户利益最大化的免赔额。保单年度内被保险人从其他途径获得的医疗费用补偿,包含已从社会医疗保险、公费医疗、商业性医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得医疗费用补偿,可以计入免赔额。
买了保险后立刻就能理赔吗?
您首次投保或非连续投保本保险时,被保险人因腺样体肥大、疝气、扁桃腺的疾病或女性生殖器官的疾病需要住院治疗或特殊门诊治疗的,自本保险合同生效之日起90日为等待期;被保险人因其他疾病需要住院治疗或特殊门诊治疗的,自本合同生效日起30日为等待期。
没带医保卡理赔有影响吗?
就医时忘记携带医保卡,出院后请尽快前往就诊当地医疗保险事务中心(可通过当地医保网查询出具体地址)咨询与结算,再提交理赔材料。若未进行医保结算就申请理赔,我们将先行扣除医保范围内医疗费用的20%部分后再承担保险责任。
门诊费用可以报销吗?
门诊肾透析、门诊恶性肿瘤放化疗或器官移植后的门诊抗排异治疗可以报销。
什么是就医安排?
等待期后当被保险人初次确诊罹患癌症,可致电客服,我们可为此被保险人安排一次国内三甲医院门诊就医。
保险到期了应该如何续保?
保险合同期满前,我们将通知您续保,届时您可根据相关提示进行操作。
投保前已经生病可以报销吗?
不可以。本险种不接受带病投保的行为。投保前已患有的疾病以及症状,均不属于保障范围。
我的隐私安全吗?
利安人寿严格遵守现行的关于个人信息、数据及隐私保护的法律法规,采取充分的技术手段和制度管理,保护您提供给我们的个人信息、数据及隐私不受到非法泄露或批露给未经授权的第三方。